Como podemos explicar a ativação comportamental para depressão?

Osvladir Custódio • 31 de outubro de 2021

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O que é ativação comportamental?

Ativação comportamental é uma forma de terapia comportamental de terceira geração e propõe que a chave para ficar livre da depressão é desenvolver comportamentos saudáveis com atividades cotidianas importantes e/ou agradáveis e que ajudem a pessoa sentir realizada e com um propósito.

Ativação comportamental é efetiva?

A ativação comportamental é eficaz para tratamento da depressão e ansiedade e, quando comparada com outros tratamentos psicológicos, é igualmente eficaz para tratamento da depressão. Após o término do tratamento, os benefícios dessa intervenção são mantidos.

O interesse na ativação comportamento é grande por ser relativamente descomplicado, curto e não exigir habilidades complexas dos pacientes ou do terapeuta.

Qual a racionalidade da ativação comportamental?

Frequentemente, pessoas com depressão isolam-se, desinteressam-se das atividades cotidianas e perdem a motivação para fazer atividades antes prazerosas (figura acima). A desistência dessas atividades só faz a pessoa sentir-se pior.

Durante a terapia, pretendemos o engajamento e a frequência aumentada em comportamentos saudáveis, importantes e prazerosos, alinhados com os valores pessoais para melhoria do humor. A consequência e a recompensa (reforço positivo) do comportamento saudável o tornará mais provável.

Há vários tipos de ativação comportamental. No tipo desenvolvido por Lejuez e colaboradores, o processo de tratamento envolve (1) o monitoramento das atividades, do interesse e do humor; (2) o inventário de valores pessoais; (3) a seleção de atividades baseadas nos valores pessoais (4) o agendamento planejado de atividades e a resolução de problems; e (5) a formulação de contratos em que outras pessoas possam dar assistência e apoio social para suas atividades.

Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Behavioral activation treatments of depression: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2007;27(3):318-326. doi:10.1016/j.cpr.2006.11.001

Lejuez CW, Hopko DR, Acierno R, Daughters SB, Pagoto SL. Ten year revision of the brief behavioral activation treatment for depression: revised treatment manual. Behav Modif. 2011;35(2):111-161. doi:10.1177/0145445510390929

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